Caso Real

• Edad: 28 años
• Ocupación: Trabaja en la administración pública de 8:00 a 15:00 horas
• Peso: Estable entre 50-52 kg, actualmente 56 kg
• Historia de Dieta: No ha hecho dietas formales antes, pero creció en una casa con cultura de dieta
• Hábitos Alimenticios: Intenta seguir una dieta vegana, come poco y de manera restrictiva
• Ejercicio: Hace ejercicio a diario
• Síntomas: Todo le sienta mal, presenta síntomas de malestar gastrointestinal

Evaluación Inicial
Historia Clínica y Dietética:

• La paciente ha tenido un peso estable entre 50-52 kg, pero recientemente ha aumentado a 56 kg.
• Creció en un ambiente con cultura de dieta, lo que puede haber influido en su relación con la comida.
• Intenta seguir una dieta vegana, pero parece tener dificultades para mantenerla de manera equilibrada.
• Presenta malestar gastrointestinal frecuente, lo que podría ser resultado de su dieta restrictiva y posiblemente inadecuada.
• No ha seguido dietas formales antes, lo que sugiere que su aumento de peso reciente es una preocupación nueva.

2. Evaluación Psicológica:

• Es importante explorar si la paciente tiene síntomas de ansiedad, depresión o estrés, especialmente relacionados con su imagen corporal y hábitos alimenticios.
• Investigar si hay patrones de pensamiento obsesivo sobre la comida y el peso, lo cual es común en casos de anorexia encubierta.

Estrategia de Tratamiento
1. Crear un Entorno Seguro y de Confianza:

• Asegurarle que la consulta es un espacio libre de juicios donde puede hablar abiertamente sobre sus preocupaciones y experiencias.
• Reafirmar la confidencialidad de la información compartida.

2. Educación Nutricional:

• Explicar la importancia de una dieta equilibrada y los principios de una alimentación vegana saludable.
• Proporcionar información sobre los grupos de alimentos esenciales y cómo combinarlos para asegurar una ingesta adecuada de nutrientes.
• Discutir los efectos negativos de la restricción alimentaria severa y la importancia de una ingesta calórica adecuada para su nivel de actividad física.

3. Plan de Alimentación Individualizado:

• Desarrollar un plan de alimentación que incorpore una variedad de alimentos veganos ricos en nutrientes.
• Introducir gradualmente alimentos que le sientan mal para identificar posibles intolerancias o alergias alimentarias.
• Asegurarse de que el plan incluya suficientes calorías para sostener su nivel de ejercicio diario y promover una salud óptima.

4. Metas Realistas y Progresivas:

• Establecer objetivos pequeños y alcanzables que se centren en mejorar su bienestar general, no solo en la pérdida de peso.
• Fomentar una relación saludable con la comida, enfocándose en cómo se siente y en su energía, en lugar de en el peso.

5. Colaboración Multidisciplinaria:

• Recomendar una consulta con un psicólogo o psiquiatra especializado en trastornos alimentarios para abordar los aspectos emocionales y psicológicos subyacentes de su comportamiento alimentario.
• Mantener una comunicación abierta con otros profesionales de la salud involucrados en su cuidado para asegurar un enfoque cohesivo y holístico.

Seguimiento

• Programar citas regulares para monitorear su progreso, ajustar el plan de alimentación según sea necesario y ofrecer apoyo continuo.
• Evaluar regularmente su bienestar físico y emocional, haciendo ajustes en la estrategia de tratamiento para asegurar su éxito y bienestar a largo plazo